湿疹的发病机制是怎样的?
湿疹作为一种复杂的疾病,其病因尚未明确。一般认为湿疹的发病是体内外相关因素相互作用的结果。
内因:
(1)遗传影响因素:湿疹患者发病重要核心的因素。
研究发现,有湿疹和无湿疹的同卵双胞胎总数的72%~86%。湿疹的发病率也与基因突变有关。研究表明,多角蛋白(Flg)突变株患湿疹的风险增加。
很多湿疹都跟基因遗传有一定的关系,实际上到后发现,患者绝大多数都是得了特应性皮炎。
(2)血液循环障碍:例如慢性疾病长期卧床的患者,局部血液循环障碍,抵抗力下降,肛周及会阴部湿疹发病率较高。
(3)内分泌环境变化或内脏病变:一些慢性湿疹的女性患者,经期前或经期周期性出现皮损,这是由于不同患者对月经周期进行后期的内源性黄体酮产生影响抗体的缘故。由于我们体内雌激素水平的变化,更年期妇女易患手部湿疹。某些内脏系统疾病控制患者如糖尿病、尿毒症等疾病过程中容易就会导致湿疹,有时常为疾病的精神症状。
(4)其他因素:一些特殊年龄段的人群,例如婴儿是湿疹的高发人群。此外,湿疹的发病还与苦闷、疲劳、忧虑、紧张等神经精神因素有关。
外因:
(1)环境:很多研究证明环境因素是湿疹患病率增加的重要原因。环境包括群体环境和个体环境,群体环境是指室外空气、水、致敏花粉等。
(2)饮食:据统计,约有40%的孩子吃某些食物,会导致湿疹恶化。
(3)药物:药物影响因素是某些治疗湿疹, 特别是药疹的主要问题原因。
(4)其他因素:某些寄生虫也可以引起湿疹,例如寄生虫常常引起儿童肛门湿疹。