湿疹是一种常见的皮肤病,影响着15-20%的成人和儿童。湿疹引起的瘙痒、刺激等不适严重困扰着人们,有的人甚至因湿疹而易怒、抑郁,影响生活质量。
什么是湿疹
“湿疹”这个词有很长的历史,它的英语名字是“eczema”,来源于古希腊单词ekzein,意思是“沸腾”,“冒泡”,严重的湿疹,有水泡和渗出,就像沸水里的气泡一样。
湿疹的“湿”也更多地与它的表现有关,更不用说它是由“湿”引起的。
湿疹是一种发痒、炎症性皮肤病,常伴有过敏性鼻炎、哮喘等变应性疾病,医学上称为“特应性”疾病。近年来,皮肤学把湿疹和“特应性皮炎”的概念混为一谈,当我们谈到湿疹和特应性皮炎时,我们说的是同一件事。
有湿疹的朋友,经常很烦恼,为什么我比别人更容易得湿疹?为什么湿疹总是反复不愈?
成因
按照现代医学的大量基础和临床应用研究的结果,导致湿疹的成因有以下几个问题方面:
01
遗传:湿疹有很强的遗传倾向,一些基因被认为是湿疹的潜在促进因素,编码FLG(丝聚蛋白)基因的主要风险因素,当它突变,会导致自然保湿因子在皮肤,皮肤脂质屏障脆弱或不完整,皮肤比正常皮肤更容易出现问题。
02
免疫因子:T细胞免疫反应激活会导致白细胞介素4、5等细胞因子的合成增加,从而增加血液中的免疫球蛋白E和嗜酸性粒细胞,免疫球蛋白E可以识别过敏原,并引发过敏反应,嗜酸性粒细胞识别免疫球蛋白E与过敏原结合后,会引发炎症反应,放大原本的小刺激,并诱发一系列症状。 所以湿疹的问题不是“低下”,而是免疫系统过度活跃。
03
表皮屏障功能:湿疹患者表皮屏障异常,透皮失湿增加。发生湿疹时,皮肤表面破裂渗出,更容易受到微生物感染,加重湿疹症状。
04
外周瘙痒受体活性下降,棘层较厚的苔藓化皮损表皮神经纤维被“拉伸”,降低了刺激阈值,皮肤裂隙暴露表皮神经纤维——部分皮损单独外用润肤霜可快速止痒。如果此时抓挠皮损,抓挠还会刺激皮肤,增加皮肤内瘙痒相关炎症物质的释放,带来更剧烈的瘙痒,形成“痒-抓-痒”的恶性循环。
除了通过以上公认的原因之外,还有很多其他问题等待进一步确认的假说。
所以,如果你的湿疹不好,也许以上的原因会对你有所启发。