和普通湿疹一样,耳部湿疹基础的治疗是让患者和家属全面了解湿疹,尽可能找出病因,去除过敏原。
在药物方面,以局部治疗为主,总的原则是“湿以湿治、干以干治”。
渗出液较多的急性患者,可以用3%双氧水或炉甘石洗剂清洗渗液,同时还能软化痂皮,待吸引器吸出外耳道内的污秽物,再用3%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷。渗液减少、干燥后再用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂擦。
对于干燥、无渗出液的患者,如果干痂较多不宜直接取痂,否则会造成创面渗血,可先用3%双氧水湿敷,待其软化后取下,嘱患者回家自行涂抹10%氧化锌软膏或者卤米松等激素软膏。一旦出现继发细菌感染,可局部消毒,全身和局部应用抗生素,还可配合局部超短波理疗。伴有真菌感染时要停用抗生素,局部涂抹抗真菌药膏,也可配合超短波理疗加快恢复。
外耳道湿疹常常剧痒难忍,故一定要嘱咐患者尽量避免搔抓,日常忌用热水、刺激性肥皂等清洁患处,更不要用乙醇等刺激性强的药物清洗和涂抹。